Кофе и давление: новые исследования о влиянии напитка на сердечно-сосудистую систему

Традиционно считается, что кофе способствует развитию гипертонии — хронического состояния, при котором артериальное давление превышает норму. Кофеин действительно может ненадолго повысить артериальное давление. Однако Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что взаимосвязь между употреблением кофе и здоровьем сердца более сложная. Так, любители кофе могут не испытывать негативные симптомы гипертонии на протяжении многих лет.

В статье приводим разные точки зрения исследователей по вопросу о влиянии кофе на артериальное давление и разбираемся, кому стоит внимательнее следить за своей реакцией на напиток.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Артериальное давление измеряется двумя числами:

• первое и наибольшее число — это систолическое артериальное давление, его измеряют в момент сокращения сердца;

• второе и меньшее число — это диастолическое артериальное давление, его измеряют в момент расслабления сердца.

Когда артериальное давление постоянно достигает показателей 140/90 мм рт. ст. или выше, говорят о гипертонии.

Знание показателей артериального давления важно, потому что гипертония часто протекает без заметных симптомов. Если не контролировать это состояние, риск инфарктов и инсультов увеличивается, а существующие заболевания почек и сердца усугубляются.

Как кофе влияет на артериальное давление

Кофе воздействует на сердечно-сосудистую систему за счет кофеина. Кофеин представляет собой нелетучий алкалоид и является одним из наиболее изученных веществ в составе кофе. Он содержится не только в кофе, но и в чае, какао, матче, орехе кола и гуаране.

Кофеин называют природным стимулятором. Это вещество влияет на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Например, кофеин может вызвать кратковременное повышение артериального давления.

Механизм влияния этого вещества на показатели артериального давления до конца не изучен. Некоторые исследователи считают, что кофеин блокирует гормон, который расширяет артерии. Другие предполагают, что это вещество заставляет надпочечники выделять больше адреналина, что приводит к активации ресурсов организма и, соответственно, повышению артериального давления.

Однако у некоторых людей после употребления кофе давление почти не меняется. А кратковременный скачок после выпитой чашки сам по себе еще не означает, что кофе приводит к гипертонии.

Кратковременный эффект и гипертония — не одно и то же

В 2026 году American Journal of Hypertension посвятил дискуссионному вопросу отдельную полосу. Два исследователя аргументировали противоположные позиции: Паоло Палатини — почему кофе все же может повышать риск гипертонии у некоторых людей, Гвидо Грасси — почему регулярное употребление кофе в среднем не приводит к хроническому повышению давления.

Грасси обращает внимание на разницу между реакцией сразу после чашки и долгосрочным эффектом. Кофе действительно может ненадолго повысить давление, особенно у людей, которые пьют его редко. Но у привычных потребителей эта реакция обычно слабее.

Что касается воздействия напитка на давление в долгосрочной перспективе, то один из главных аргументов Грасси — результаты исследования PAMELA. Ученые около десяти лет наблюдали за 1408 участниками и сравнивали давление у тех, кто регулярно пил кофе, и тех, кто его не употреблял. После учета других факторов существенных различий в изменении давления и частоте новых случаев гипертонии между группами не обнаружили.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) также проанализировала и обобщила данные недавних исследований о влиянии кофе и кофеина на сердечно-сосудистую систему. По ее оценке, для большинства здоровых взрослых употребление до 400 мг кофеина в день считается безопасным. Для обычного заваренного кофе это примерно 3–5 чашек объемом около 240 мл.

Помимо этого, в AHA пришли к выводу, что употребление большего количества кофе связано с более низким риском развития гипертонии. Так, здоровые люди, которые пьют более трех чашек кофе в день, оказались менее предрасположены к хронически повышенному давлению. Однако употребление от одной до трех чашек напитка в день было связано с более высоким риском гипертонии. Нутрициолог и специалист компании Nat-Nut Nutritional Therapy Клэр Коэн так объяснила эту обратную зависимость: «У людей, которые регулярно пьют кофе, может развиться толерантность к кратковременному повышению артериального давления под действием кофеина. А те, кто испытывает неблагоприятные последствия, могут естественным образом снизить потребление и таким образом создать обратную причинно-следственную связь».

Большинство исследований, которые связывают кофе с потенциальной пользой для сердечно-сосудистой системы, касаются напитка без большого количества сахара и сиропов. Поэтому переносить эти выводы, например, на сладкие кофейные напитки не стоит. При этом средние показатели не означают, что все люди реагируют на кофе одинаково. У некоторых индивидуальные особенности действительно могут усиливать влияние напитка на давление.

Когда кофе может сказываться на давлении

Масштабные исследования хорошо показывают общую картину, но за средними цифрами могут скрываться люди, которые реагируют на кофе иначе.

В дискуссии о влиянии кофе на давление American Journal of Hypertension также рассмотрели взаимосвязь между употреблением кофе и риском развития гипертонии. Паоло Палатини обратил внимание на исследования отдельных групп людей и несколько факторов, которые могут влиять на реакцию на кофеин. Среди них — скорость метаболизма кофеина, активность симпатической нервной системы и курение.

Медленный метаболизм кофеина. Скорость метаболизма кофеина заложена генетически. У одних любителей кофе это вещество перерабатывается быстрее, у других — медленнее. В одном из исследований HARVEST наблюдали 553 молодых человека с гипертонией первой стадии. У участников с генетическим вариантом, связанным с более медленной переработкой кофеина, употребление кофе сопровождалось довольно высоким риском перехода к стойкой гипертонии. У людей с быстрым метаболизмом такой связи не обнаружили. При этом исследование проводили в узкоспециализированной группе, поэтому переносить его результаты на всех любителей кофе нельзя.

Активность симпатической нервной системы. Палатини также предполагает, что реакция на кофе может быть сильнее у людей с повышенной активностью симпатической нервной системы. Однако в статье 2026 года исследователь ссылается на предварительные результаты анализа HARVEST, которые пока не были опубликованы отдельно. Поэтому делать из этого уверенный вывод рано.

Помимо этого, употребление кофе следует контролировать людям с уже развившейся гипертонией. Согласно эксперименту японских исследователей, при очень высоком давлении и частом употреблении кофе возрастал риск сердечно-сосудистой смерти. Среди участников с давлением 160/100 мм рт. ст. и выше две и более чашки кофе в день были связаны примерно с двукратным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с отказом от кофе. При менее высоком давлении такой связи не обнаружили. Поскольку исследование было наблюдательным, оно лишь показывает связь, но не доказывает, что причиной увеличения риска стал именно кофе.

Поэтому рекомендации для людей с гипертонией отличаются от общих рекомендаций для здоровых взрослых. При высоком или плохо контролируемом давлении количество кофеина лучше обсудить с врачом и ориентироваться в том числе на собственную реакцию после употребления напитка.